I benefici generali: peso, massa magra e sviluppo del feto

Il Comitato per la Pratica Ostetrica dell'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), nel suo documento di riferimento sull'attività fisica in gravidanza, raccomanda alle donne senza controindicazioni di praticare regolarmente esercizio aerobico e di rinforzo muscolare durante la gestazione e il post-parto. Gli studi osservazionali citati nel documento mostrano che le donne che si allenano in gravidanza presentano una minore incidenza di diabete gestazionale, un minor ricorso al parto cesareo e al parto vaginale operativo (con forcipe o ventosa), e tempi di recupero post-parto più rapidi. L'attività fisica regolare contribuisce inoltre a mantenere un'adeguata composizione corporea, favorendo il controllo dell'aumento di peso e il mantenimento della massa magra, ed è riconosciuta come un fattore importante nella prevenzione della depressione post-parto. Un'attività fisica ben calibrata non compromette in alcun modo lo sviluppo del feto: al contrario, l'ACOG conferma che, in assenza di complicazioni ostetriche o mediche, l'esercizio fisico in gravidanza è sicuro e va incoraggiato attivamente, non solo tollerato.

Il pavimento pelvico: il muscolo dimenticato della gravidanza

Se i benefici generali dell'allenamento sono ormai ampiamente riconosciuti, un aspetto ancora troppo spesso trascurato riguarda il pavimento pelvico — l'insieme di muscoli che sostiene utero, vescica e intestino, e che durante la gravidanza e il parto è sottoposto a un carico meccanico enorme. Una revisione Cochrane, il più autorevole standard di riferimento nella ricerca clinica, ha analizzato 46 studi randomizzati su oltre 10.000 donne e ha confermato che l'allenamento specifico del pavimento pelvico (pelvic floor muscle training, PFMT) avviato in gravidanza riduce in modo netto il rischio di incontinenza urinaria, sia in gravidanza sia nel periodo post-parto. Una meta-analisi più recente, condotta su oltre 6.600 donne, ha confermato questo effetto protettivo sull'incontinenza urinaria e ha inoltre rilevato che l'allenamento del pavimento pelvico riduce il rischio di lacerazioni perineali di terzo e quarto grado — le più severe — e si associa a una riduzione della durata sia della prima sia della seconda fase del travaglio, senza alcun effetto negativo sull'esito del parto. Un pavimento pelvico allenato, quindi, non è solo una questione di prevenzione post-parto: è un fattore che può facilitare concretamente il travaglio stesso.

Come lavoriamo da Metis

In Metis affrontiamo la preparazione fisica alla gravidanza con lo stesso rigore che dedichiamo a qualsiasi altro percorso di allenamento specialistico. Il nostro studio dispone di chinesiologi con formazione specifica sull'allenamento in epoca perinatale, in grado di costruire programmi personalizzati che uniscono lavoro cardiovascolare, forza e allenamento mirato del pavimento pelvico, adattati settimana per settimana all'evoluzione della gravidanza. Collaboriamo inoltre con ostetriche e fisioterapisti specializzati nella valutazione funzionale del pavimento pelvico, per garantire che l'allenamento sia sempre calibrato sulla condizione reale della futura mamma, e non su protocolli generici. Per chi lo desidera, il percorso include visite periodiche con questi professionisti, così da monitorare i progressi, individuare precocemente eventuali disfunzioni e adeguare costantemente il programma di lavoro.

La nostra missione

In un paese che affronta da anni un calo delle nascite, crediamo che accompagnare con competenza e cura le famiglie in questo percorso sia una responsabilità che va oltre la singola prestazione fisica. Il nostro obiettivo è che la gravidanza — con tutte le sue trasformazioni fisiche ed emotive — possa essere vissuta come un momento di crescita bello e consapevole, non come una fase di rinuncia o incertezza. È questo lo spirito con cui Metis affianca ogni giorno le sue future mamme.

Bibliografia

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Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, Cody JD, Mørkved S, Kernohan A, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;5(5):CD007471. doi:10.1002/14651858.CD007471.pub4

Zhang R, Bø K, Montejo R, et al. Influence of pelvic floor muscle training alone or as part of a general physical activity program during pregnancy on urinary incontinence, episiotomy and third- or fourth-degree perineal tear: Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2024;103(6):1015-1027. doi:10.1111/aogs.14744